El calci és un mineral que ajuda a enfortir els ossos i les dents.
La major part del calci del nostre cos es troba als ossos. Durant gairebé la meitat de la nostra vida (30 a 35 anys) la massa òssia augmenta fins arribar al seu nivell màxim. Ingerir una quantitat suficient de calci ajuda les persones joves a formar ossos forts.
Mantenir un bon nivell de calci ajuda a controlar la pèrdua de massa òssia en les persones d’edat avançada. El cos no pot produir calci, per la qual cosa cal obtenir-lo dels aliments o dels suplements.
Per què hem de prendre aquest suplement?
Si alguna de les següents afirmacions és aplicable al seu cas, és possible que necessiti prendre un suplement de calci:
- No menjo productes làctics ni altres aliments rics en calci (com sardines en conserva, col, espinacs o aliments amb calci afegit) 2 o 3 vegades al dia.
- Sóc una dona i estic embarassada o estic donant el pit.
- No faig exercicis de manteniment de pes regularment (com caminar, córrer o aixecar pesos).
Si està prenent un suplement de calci
Segueixi aquests consells per aprofitar millor el seu suplement de calci:
• Esculli carbonat de calci o citrat de calci.
• Revisi l’etiqueta per veure el contingut de calci elemental. Vostè en necessita entre 1.000 i 1.500 mg al dia.
• Si també està prenent un suplement de ferro, prengui-se’l unes hores abans o després del suplement de calci.
• Recordi que el consum de calci interfereix en l’absorció de determinats antibiòtics. Parli amb el seu metge, la seva infermera o el farmacèutic.
• Segueixi una dieta equilibrada per obtenir tots els nutrients que necessita el seu cos. . . ..
La majoria de les persones pensen que el ferro és només un metall per fer olles, cassoles i paelles. Però aquest metall (o mineral) també desenvolupa un paper essencial en el funcionament de l’organisme.
El ferro ajuda les cèl·lules sanguínies a transportar l’oxigen. Si no pren prou ferro, és probable que se senti cansat i faltat d’energia.
L’anèmia és un problema que pot sorgir quan els nivells de ferro al cos són molt baixos. El cos no produeix ferro, per la qual cosa l’ha d’obtenir dels aliments o de suplements especials.
Quan s’ha de prendre aquest suplement?
Les dones tendeixen a tenir deficiències de ferro més sovint a causa de la pèrdua de sang durant la menstruació. Però els homes adults i els nens també poden necessitar suplements en determinats períodes. Si alguna de les següents afirmacions és aplicable a vostè, és possible que necessiti prendre suplements de ferro:
- Rarament menjo aliments rics en ferro (com la carn de vedella o d’au, llegums o aliments amb ferro afegit).
- Sóc vegetarià i rarament menjo llegums (mongetes, cigrons)
- Sóc dona i tinc menstruacions abundants.
- Sóc dona i estic embarassada o donant el pit.
- M’han diagnosticat anèmia per dèficit de ferro.
Si pren suplements de ferro
Segueixi aquests consells per aprofitar millor els suplements de ferro:
• Prengui-se’ls amb vitamina C perquè l’absorció sigui més eficaç. No prengui els suplements de ferro amb llet, ja que el calci de la llet en dificulta l’absorció.
• Begui aigua en abundància, mengi aliments rics en fibra i faci exercici sovint per evitar el restrenyiment. O bé prengui’s suplements de ferro amb un laxant afegit.
• Mengi una dieta saludable que li proporcioni tots els nutrients necessaris.
La hipertròfia benigna de pròstata es defineix histològicament i consisteix en una proliferació de les poblacions cel.lulars de la glàndula, comportant un creixement de la mateixa. La situació de la glàndula per sota el coll vesical i el fet que la uretra la travessi, fa que el creixement d’aquesta es manifesti com una obstrucció del flux urinari, originant simptomatologia referida al tracte urinari inferior (prostatisme) i/o superior.
És una patologia benigna freqüent en l’home demés de 50 anys. La seva prevalença histològica és del 8% a la quarta dècada de la vida, i ascendeix al 50% en la sisena dècada i quasi arriba al 90% en els homes de més de 80 anys.
Només un 25% dels pacients amb hipertròfia benigna de pròstata histològica, desenvoluparan malaltia clínicament significativa.
Factores de risc:
- Edat.- Testicles en funcionament.- Història familiar d’hipertròfia benigna de pròstata.
Anatomia prostàtica
La pròstata normal té un pes aproximat de 20 g, incrementant-se amb l’edat.
No hi ha una mida prostàtica que ens determini la hipertròfia, tot i que en la majoria de casos es superen els 30 g.
La pròstata consta de tres parts, sent la més important pel desenvolupament d’aquesta malaltia la part cranial o central.
Fisiopatologia
En la fisiopatologia de la hipertròfia benigna de pròstata actua el creixement prostàtic i l’obstrucció del flux d’orina, factors que produiran la simptomatologia.
Fases en el desenvolupament de la malaltia:
Dinàmica: produïda per receptors alfa-1 que augmenten el to de la càpsula prostàtica, coll vesical i de la pròpia hiperplàsia.
•
Fase de compensació: per superar l’obstrucció, el detrusor de la bufeta s’hipertrofia (bufeta de lluita), mantenint-se així el flux urinari. La conseqüència d’aquest mecanisme, és que la bufeta es fa hipersensible produint-se espasmes del detrusor.
Fase de descompensació: la resistència uretral és major que la força del detrusor. Es produeix retenció urinària que pot ser aguda (retenció aguda d’orina: RAO) o crònica (distensió vesical, ureterohidronefrosi i insuficiència renal).
Seguiment del pacient amb hiperplàsia benigna de pròstata
1. Pacient ambsímptomes lleus(IPSS 0-7), tacte rectal normal i absència de complicacions
Pacient amb símptomes ben tolerats, amb qui hem adoptat una actitud expectant: reavaluació clínica anual (IPSS).
Pacient amb símptomes mal tolerats amb el qual hem iniciat tractament amb fitoteràpia: hem de tornar a avaluar-lo clínicament als 6 mesos i si ha millorat i tolera bé els símptomes lleus, passarem a fer-li controls anuals (IPSS) i actuarem en funció de la simptomatologia
2. Pacient amb símptomes mal tolerats (IPSS 8-19), tacte rectal normal i absència de complicacions; pacient amb símptomes lleus (IPSS 0-7) a qui hem decidit instaurar tractament amb blocadors alfa 1 selectius o blocadors alfa 1 de llarga durada
Avaluació precoç dels possibles efectes secundaris de la medicació, fonamentalment hipotensors, en les primeres setmanes del tractament.
Als 6 mesos passarem de nou el qüestionari IPSS per determinar si hi ha millora en la simptomatologia:
Si hi ha millora dels símptomes s'ha de procedir a fer una avaluació anual.
Si després d'un any de tractament amb blocadors alfa el pacient continua amb símptomes moderats mal tolerats, se l'ha de remetre a l'uròleg.
Els usuaris del CAP Lluís Millet disposan d’un número per demanar hora cita prèvia amb el seu equip de professionals sanitaris. Es tracta del número de telèfon:
93 567 09 99
En marcar aquest número contactaran amb una central de trucades o Call Center, que atendrà la seva petició.
Des de la central de trucades es facilitarà hora per al personal mèdic, d'infermeria, de pediatra, d'odontologia o de treball social i també es facilitarà informació general o de tràmits. Per a la resta de gestions, la central derivarà la trucada al centre d'atenció primària de l’usuari, que acabarà de completar l'atenció telefònica que requereixi.
L'horari d'atenció de la central de trucades és de 8.30 a 20.30 hores.
L'usuari també pot demanar cita en l'adreça electrònica cita_web en qualsevol moment (no per la campanya de la grip)
Als centres d’atenció primària, els professionals facilitaran a l’usuari targetes informatives amb el nou número de telèfon, recomanacions així com qualsevol altra informació que precisi.
Les següents recomanacions i punts a tenir en compte tenen la finalitat d’ajudar l'usuari quan sol·liciti hora telefònicament:
- Si podeu esperar, eviteu trucar entre les 8 i les 12 hores i, sobretot, els dilluns, ja que és l'horari de major nombre de trucades. La gran majoria de trucades es concentren en aquest horari.
- Tingueu sempre a mà llapis i paper perquè no oblideu anotar el dia de la visita i així eviteu tornar a contactar per preguntar-ho de nou.
- Tingueu sempre a mà la targeta sanitària a l'hora de trucar, així com el número del document nacional d'identitat (DNI).
En cas que necessiteu recordar la cita concertada, no es podrà facilitar per telèfon el dia i hora de la visita llevat que l'usuari faciliti el seu Codi d'Identificació Personal (CIP) que figura a la seva targeta sanitària, el seu DNI, la seva adreça i el seu telèfon. D'aquesta forma el centre preserva la confidencialitat de l'usuari segons les exigències de llei orgànica 15/1999 de 13 de desembre de protecció de dades de caràcter personal.
El pacient, necessita preparació especial abans d'arribar al Centre?
EL DIA ABANS DE LA PROVA:
POT PRENDRE: Arròs i pastes, brous (no de verdures), carns i peix a la planxa o bullits, formatges secs, pa torrat i mantega en poca quantitat, sucs filtrats, tè, cafè i líquids.
NO POT PRENDRE: Amanides, fruites, patates, fècules, carns i peix amb salses o estofats, embotits, llet ni productes làctics, greixos, pastissos, xocolata ni begudes gasoses.
Quant dura la prova? Ha de tornar un altre dia?
El temps total de durada de la prova és de 30 a 45 minuts.
Després de la prova, necessitarà atenció especial?
Per ajudar a netejar la paret del budell de contrast és aconsellable beure molts líquis una vegada finalitzada la prova. . . . .
El pacient, necessita preparació especial abans d'arribar al Centre?
EL DIA ABANS DE LA PROVA:
POT PRENDRE: Arròs i pastes, brous (no de verdures), carns i peix a la planxa o bullits, formatges secs, pa torrat i mantega en poca quantitat, sucs filtrats, tè, cafè i líquids.
NO POT PRENDRE: Amanides, fruites, patates, fècules, carns i peix amb salses o estofats, embotits, llet ni productes làctics, greixos, pastissos, xocolata ni begudes gasoses.
Quant dura la prova? Ha de tornar un altre dia?
El temps total de durada de la prova és de 30 a 45 minuts.
Després de la prova, necessitarà atenció especial?
Per ajudar a netejar la paret del budell de contrast és aconsellable beure molts líquis una vegada finalitzada la prova. . . . .
L’Ecografia és una prova de diagnòstic per la imatge, és a dir, veiem a través d’una pantalla de televisió imatges dels nostres òrgans interns gràcies a l’emissió d’ultrasons que són convertits en imatges per un ordinador (processador).
L’Ecografia és una Técnica que usa ultrasons per definir estructures d’òrgans en l’interior del cos humà. Els ultrasons són ones acústiques d’alta freqüència inaudibles per a l’oïda humana. L’ ecògraf és l’aparell que emet els ultrasons i els converteix en una sèrie de punts que conformen una imatge que és interpretada pel metge.
Tal i com s’ha comentat, l’ecografia és una prova innòcua i incruenta per tant al pacient a qui se l'hi manin una prova d'aquest tipus, ja sigui abdominal, ginecològica o muscular, per exemple, ha d'estar tranquil i relaxat.
Se li demana, en dependència de l’òrgan a estudiar, que realitzi uns dies abans una dieta especial i una ingesta adequada de líquids i segurament que no orini en els minuts (aprox. 2-3 hores abans) previs a l’exploració.
Potser calgui prendre alguna pastilla laxant uns dies abans. Se li demanarà al pacient que jegui en una llitera i se l descobrirà l’abdomen, se li posarà un gel especial com lubricant i el metge li aplicarà sobre la pell una sonda (transductor) igual a la que es posa en les embarassades, i amb aquesta sobre l’abdomen anirà recorrent-lo fins a visualitzar en la pantalla els òrgans que li interessa d’estudiar.
Una cop acabada l’exploració se li netejarà l’abdomen amb unes gases i ja podrà donar per finalitzada la prova tot esperant els resultats.
Radiologia Convencional
- Són proves que utilitzen raig X per a la seva realització.
- Posteriorment són visualitzades en pantalles (Radiologia Digital) o en Plaques radiogràfiques.
La data de caducitat ha de constar en els envasos de les especialitats farmacèutiques perquè ho requereix la legislació vigent. Els estudis, en els que els medicaments són forçats a una degradació accelerada, garanteixen totalment la seva estabilitat (física, química i microbiològica) en aquella data i també 5 anys després, per a la majoria de medicaments.
Teòricament, una molècula inestable es podria degradar, tenir menys eficàcia i acompanyar-se de productes tòxics.
Un estudi va mostrar que el 88% dels més de 3005 lots de 122 medicaments diferents eren estables després de 5,5 anys de la data de caducitat.
Només una minoria tenien presència d’impureses o d’aigua o canvis en el PH, en l’aspecte físic o en la potència.
Els medicaments s’han de guardar en condicions òptimes de temperatura i humitat. Alguns estudis han demostrat que determinats fàrmacs es mantenen estables més enllà de la data de caducitat: entre 1,5 i 9 anys per a captopril, antibiòtics i antiasmàtics en pols; 25 anys per a amantadina i rimantadina (tot i bullir-les i mantenir-les a 65-85º C) i 30 anys per a teofil.lina.
Les solucions i suspensions no són tant estables com les formes sòlides (comprimits, càpsules,...) i poden precipitar, perdre potència del principi actiu (per exemple, l’epinefrina) o del conservant (com podria passar amb els col.liris).
Repercussions en la pràctica clínica
1.- Si no hi ha alternativa disponible, cal saber que la majoria de fàrmacs mantenen un 90% de la seva potència 5 anys després de la data de caducitat.
2.- No hi ha publicats casos d’intoxicació per ingesta de medicaments caducats.
Bibliografia:
1. Drugs past their expiration date. The Medical Letter 2009;51(1327-8):100-1
2. Ferrero A. [Stability of medicine: its relationship with their expiration date and with degradation products] Vertex. 2006;17(67):210-9
3. Török I. [Does medicine lose its value near the expiration date?] Acta Pharm Hung. 2001;71(2):213-4
El Gobierno de Aragón ha elaborat una sèrie de videos amb explicacions d'ajuda per als cuidadors de persones depenents. Des de com fer un llit amb un malalt, com mobilitzar-ho fins a cures específiques com en les colostomíes o amb les sondes.
Amb la recent entrada en vigor de la Llei 42/2010 —que impedeix fumar en llocs públics— és possible que molts fumadors es plantegin deixar de ser-ho i busquin ajuda per aconseguir-ho.
Alguns acudiran al sistema sanitari demanant informació, consell i també la prescripció d'algun medicament per deixar de fumar.
En ocasions,la primera i única demanda del fumador serà la prescripció d'algun dels dos medicaments comercialitzats al nostre país per deixar de fumar —bupropion i vareniclina— esperant una solució ràpida i miraculosa. No obstant això, no hi ha evidència que aquests medicaments siguin eficaços per si mateixos, sense associar a un programa de consell i suport dirigit al fumador, ja que en els assajos clínics d'ambdós es va emprar l'abordatge combinat de teràpia farmacològica més un programa de suport.
Idea Clau
1.- No cal perdre el temps en valoracions de la dependència i la motivació del pacient si aquest manifesta clarament el seu desig de deixar de fumar, i que s'ha de realitzar una INTERVENCIÓ que comprengui totes les eines necessàries i no només el tractament amb medicaments.
2.- L'abordatge esclusívamente farmacològic és incomplet.
Encara que sembli una cosa obvia, si un pacient demana instruccions de com aplicar-se un col·liri, mes d'un es quedarà pensant una estona llarga sobre aquest tema.
Aquestes recomanacions són d´un butlletí Infac sobre el tractament del glaucoma primari i el resum és del Dr. Hugo Tula
Tècnica
1.- Aplicar una sola gota del fàrmac en cada ull afectat. El contingut d'una gota és superior al volum que pot retenir l'ull. Més gotes no milloren l'eficàcia del col·liri i, en canvi, poden augmentar els efectes adversos.
2.-Per evitar els efectes adversos: després d'administrar el col·liri, bloquejar el conducte lacrimal tancant els ulls i pressionant suaument l'àrea situada entre el nas i per sota de l'angle intern de l'ull durant un minut. Posteriorment cal sonar-se.
3.- Quan s'hagi d'administrar més d'un tipus de col·liri, l'administració de cadascun d'ells ha de realitzar-se almenys amb un interval de 5 minuts. Així s'evita l'efecte rentat del primer col·liri i aquest té temps d'actuar.
4.- Si un dels col·liris provoca coïssor, s'ha d'administrar en últim lloc. Així no es provoca l'efecte rentat de la gota següent.
5.- Es recomana administrar els anàlegs de les prostaglandines a la nit que és quan s'aconsegueix un efecte òptim.
6.- La caducitat dels col·liris, una vegada oberts, és d'un mes.
7.- Alguns col·liris contenen clorur de benzalconi, que és un conservant que poden absorbir les lentilles toves i que pot provocar irritació ocular. Es recomana no posar-se les lentillas fins que no hagin passat 15 minuts des de l'aplicació del col·liri. . . . .
És important tomar la tensió arterial a la vostra casa casa ja que en aquestes condicions les xifres que s'obtenen són més reals que les que es poden obtenir en la consulta. En alguns pacients la diferència pot ser molt gran: són els pacients que és tenen la famosa "Hipertensió de Bata Blanca".
Saps perquè és millor pendre la Tensió Arterial a casa i no a la consulta?: Document
Video formació
En aquest video explica amb molta claredat la manera correcta de pendre la tensió.
Fem un repàs
Com mesurar-se la pressió arterial
La hipertensió és la elevació persistent de la pressió arterial per sobre dels valors recomanats. Si les xifres tensionals es mantenen altes durant el temps, l'afectat pot veure perjudicada la seva salut cardiovascular i patir problemes cardíacs, renals i cerebrals.
La hipertensió no dóna símptomes, però només el seu control i tractament redueixen el risc de patir malalties cardiovasculars.
L'automesura de la pressió arterial (AMPA) és el complement perfecte als controls que es realitzen a la consulta infermera. Però perquè de veritat, sigui eficaç ha de realitzar-se correctament.
La mesura de la pressió s'ha de fer abans de prendre els medicaments i abans dels àpats.
La freqüència de les mesures de pressió arterial les indicarà el professional sanitari.
L'ambient en què es mesura la pressió pot alterar el resultat de la mateixa, per això ha de ser un espai amb temperatura ambient sigui agradable, també és important escollir un lloc tranquil, sense sorolls.
Les condicions prèvies per mesurar correctament la pressió arterial són:
- La relaxació física és fonamental per no alterar les dades de la mesura.
- No s'ha de mirar la pressió arterial després de fer exercici físic intens.
- És necessari reposar assegut com a mínim cinc minuts abans de la mesura.
- És preferible tenir buida la bufeta trenta minuts abans de mesurar la pressió.
- S'ha d'evitar el consum de cafè, alcohol o tabac 30 minuts abans de la mesura.
- No s'ha de realitzar l'automesura després de menjar (mitja hora després).
Pel que fa a la postura cal tenir en compte:
- El braç ha de reposar immòbil sobre la taula.
- És necessari recolzar bé l'esquena sobre el respatller del seient.
- Cal posar-se roba que no estrenyi el braç.
- És important romandre quiet i sense parlar durant la mesura de la pressió.
- El maneguet ha de col.locar-se a l'alçada del cor i a un o dos centímetres per sobre del colze.
- No creuar les cames.
Pel que respecte a l'aparell cal saber que no tots els aparells són igual de vàlids.
- Cal utilitzar un aparell de braç automàtic validat, és a dir, que estigui recmanat per experts.
- No utilitzar aparells de canell ni de dit, a no ser que ho indiqui el seu professional sanitari.
- Tots els aparells han de revisar-se al menys una vegada a l'any o com a mínim s'ha de comprovar que funcionen correctament utilitzant aparells fiables.
- Es recomana que el calibratge sigui efectuat per serveis tècnics.
Finalment, no oblidi registrar la data i l'hora dels valors de pressió arterial obtinguts així com les pulsacions per minut.
Es necessita un aparell de mesura de tension arterial o tensiometro, però no val comprar qualsevol, ha d'estar validat, és a dir, recomanat pels experts.
1.- Pel diagnòstic: 5 dies laborables seguits, 3 vececes al matí i 3 vegades a la tarda separades 2 o 3 minuts .
2.- Pel seguiment: 1dia laborable cada 7 dies, 3 vegades al matí i 3 vegades a la tarda separades 2 o 3 minuts .
Es considera que hi ha bon control quan la mitjana de les tensions aquesta per sota de 135 per la sistòlica o alta i de 85 per la distòlica o baixa.
La Societat Espanyola d'Hipertensió Arterial (SEHLELHA) ha col·locat a la seva pàgina web una guia per instruir als pacients en la correcte presa de la tensió arterial en domicili.
Fulls per a pacients de CAMFiC: 
