dimarts, 18 de desembre de 2012

La malaltia celíaca

Malaltia celíaca

La malaltia celíaca és la reacció, per predisposició genètica, a la ingesta del gluten, una proteïna present al blat, el sègol, l'ordi, la civada, l'espelta, el kamut i el triticale.

..

Ingerir gluten provoca a les persones celíaques una lesió a les vellositats del budell prim que afecta la seva capacitat d'absorbir els nutrients dels aliments (proteïnes, carbohidrats, greixos, sals minerals i vitamines). Això fa que els celíacs corrin el risc de patir desnutrició i desenvolupar anèmia (disminució de la quantitat de glòbuls vermells per falta de ferro) o osteoporosi (ossos trencadissos per falta de calci).

..

La incapacitat del cos per absorbir nutrients també pot fer que les persones joves amb malaltia celíaca no puguin créixer completament. A més, poden tenir més propensió a desenvolupar altres malalties, com per exemple la tiroïditis autoimmune, diabetis, lupus i certs tipus de càncer.
.
La dermatitis herpetiforme, també anomenada malaltia celíaca de la pell, és una afecció cutània en la qual es produeix una erupció semblant a les urticàries, que provoca picor intensa. Les persones que la pateixen presenten, la majoria, una lesió semblant a les persones amb celiaquia, i també responen positivament a la supressió del gluten de la dieta. El tractament ha de ser el mateix que el d'un celíac.
.
La malaltia celíaca es pot presentar en persones de qualsevol edat i, encara que afecta persones de totes els orígens, sembla ser més comú entre les persones de raça blanca amb avantpassats provinents del nord d'Europa.
.
Els estudis més recents demostren que aquesta malaltia afecta aproximadament 1 de cada 100 persones i actualment es considera que es tracta de la malaltia crònica intestinal més freqüent en el món occidental.
.

Causes

Es desconeix amb exactitud per què una persona desenvolupa la malaltia celíaca, però se sap del cert que existeixen factors genètics que predisposen a la seva aparició. Sembla ser, però, que el component genètic no és determinant perquè la malaltia s'arribi a desenvolupar i que calen també factors ambientals.
 
Tot i tenir un origen genètic, no es pot dir que sigui una malaltia hereditària, encara que, si es compara amb la població en general, el fet que una persona la pateixi incrementa les possibilitats que els seus familiars la puguin patir. La probabilitat de patir-la si algun familiar la té és del 10%.
.

Prevenció

La dieta sense gluten s'ha de basar, fonamentalment, en aliments naturals i frescos que no contenen gluten, com ara, les carns, els peixos i mariscs, els ous, la llet i els derivats, les fruites, verdures, hortalisses, llegums i els cereals que no tenen gluten, com el blat de moro, l'arròs, el mill i el sorgo, combinant-los entre sí de forma variada i equilibrada.
.
És important llegir bé l'etiqueta dels productes manufacturats per detectar-ne la presència de gluten. Cal evitar els productes on no es pugui comprovar el llistat d'ingredients, com els productes a doll, els elaborats artesanalment o aquells que no estiguin etiquetats.
.
Etiquetatge d'aliments per a celíacs
.
En aquelles llars on hi ha una persona celíaca, s'ha de tenir precaució amb la manipulació dels aliments, amb la finalitat d'evitar-ne les contaminacions encreuades (quan els aliments o ingredients que contenen gluten poden entrar en contacte amb els aliments sense gluten), com per exemple, evitar fregir aliments sense gluten en olis on s'hagi fregit prèviament productes amb gluten, utilitzar utensilis exclusius per a la manipulació dels aliments sense gluten, etc.
.
Quan aneu al restaurant, informeu el cambrer o el responsable de l'establiment de la intolerància al gluten i pregunteu-los quins són els ingredients dels plats que voleu demanar. Si dubteu d'alguns aliments, més val que no en mengeu.
.
Aliments sense gluten
  • Carns i despulles fresques, congelades i en conserva al natural, cecina, pernil salat
  • Peixos i mariscos frescos i congelats sense arrebossar, i en conserva al natural o en oli
  • Llet i derivats (formatge, mató, nata, mantega, iogurt natural, quallada)
  • Ous
  • Fruites, verdures, hortalisses i tubercles
  • Fruita seca crua
  • Arròs, blat de moro, tapioca, sorgo, mill i derivats
  • Tot tipus de llegums (llenties, mongetes, cigrons, soja, etc)
  • Oli
  • Sucre i mel
  • Cafè natural (no instantani) i infusions d'herbes aromàtiques
  • Vins, begudes escumoses i refrescos
  • Sal, vinagre de vi i espècies
Aliments amb gluten

  • Pa i farines de blat, sègol, ordi, civada, espelta, kamut i triticale. Productes manufacturats on figurin midons o fècules procedents d'aquests cereals. Sèmola de blat.
  • Pasta
  • Galetes, productes de pastisseria i brioixeria
  • Begudes a base de malta
  • Cervesa i alguns licors
.
Aliments que poden contenir gluten
  • Productes de xarcuteria en general
  • Patés i conserves de carns i peix
  • Iogurts de sabors diversos o amb trossets de fruita
  • Formatges fosos, en porcions, de gustos diversos
  • Gelats
  • Fruita seca fregida o torrada amb sal
  • Torrons i massapans
  • Caramels i altres llaminadures
  • Cafè i te instantanis. Succedanis de cafè i de xocolata
  • Salses
  


DOCUMENTS ANNEXOS


1.- Dieta sense gluten  Fisterra






També et pot interessar:

dimecres, 12 de desembre de 2012

Dieta de baix contingut en potassi













Aliments rics en potassi i medicaments que augmenten el potassi

Els aliments que tenen un contingut més elevat en potassi són fruites, verdures, sals dietètiques i concentrats de carn o peix. En aquest annex es dóna una llista d’aliments a evitar i d’aliments aconsellats, així com recomanacions per a reduir el contingut de potassi dels aliments.
.Hi ha medicaments que augmenten la quantitat de potassi present en el nostre cos. Per això, és recomanable no prendre al mateix temps grans quantitats d’aliments rics en potassi per tal de no sobrepassar la quantitat de potassi que el nostre cos necessita. Aquests aliments rics en potassi són: plàtan, meló, kiwi, albercoc, espinacs, alvocat, figues seques, ametlles, nous, tomàquet, xocolata i llet en pols i melmelada.
.
No convé barrejar aquests aliments amb els següents medicaments:

Diürètics com: espironolactona (Aldactone®), eplerenona (Elecor®, Inspra®), amilorida (Modamide®) icanreonat (Soludactone®).  Medicaments per la pressió com: enalapril, captopril, lisinopril, ramipril, losartan, valsartan, telmisartan, irbesartan, candesartan, etc.

ALIMENTS D’ALT CONTINGUT EN POTASSI (A EVITAR)
Llet en pols
Formatges salats i molt curats
Embotits, carns salades i fumades
Concentrat de carn i peix per a brou. Sopes preparades de sobre
Peix salat i fumat. Marisc i crustacis
Conserves de carn i peix
Faves, germen de soja
Fruits secs (dàtils, panses, fi gues, ametlles, avellanes, cacauets, pistatxos, nous)
Plàtan i alvocat
Sucs de fruita (naturals o envasats)
Pastes d’ou
Patates xips, “ganxets”, cornes, etc.
Vísceres (excepte tripes)
Productes integrals

ALIMENTS DE BAIX CONTINGUT EN POTASSI (ACONSELLATS)
Arròs blanc
Pastes que no siguin integrals ni amb ou
Tapioca
Farina de blat, no de blat de moro
Oli d’oliva
Tripes
Ous
Tonyina fresca
Verdures congelades
Verdures en conserva, sense el suc
Poma, pera i mandarina
Pinya i préssec en almívar, sense el suc
Sucre blanc (no moreno)
Mel d’abella

CONSELLS PER A DISMINUIR EL POTASSI DELS ALIMENTS

Fruita:
Les fruites aconsellades, amb menys contingut en potassi, són pomes, peres i mandarines.


Al cuinar la fruita (bullida, rostida, al forn, en compota) es redueix un 75% el contingut de potassi. Per a elaborar les confi tures i compotes, bullir dos cops la fruita tallada petita.
Llençar l’aigua de la primera ebullició. A la segona ebullició afegir el sucre.
.
Verdures i hortalisses:
Les verdures en contacte amb l’aigua perden potassi. S’han de tallar a trossos molt petits i bullir-los dos cops, llençant l’aigua de la primera ebullició.

Les verdures aconsellables pel seu menor contingut en potassi son: col-i-fl or, bròquil, mongeta tendra, pastanaga, carxofes i col.
Es preferible comprar-les congelades, però s’han d’elaborar igual, bullint dues vegades.
Pot fer-se també puré de verdura amb carbassó, pastanaga, mongeta tendra, porros.
Cuinant igual que les altres verdures, llençar l’aigua i, després, triturar-ho, afegint oli d’oliva i pebre.
Per amanides, posar els ingredients una hora en aigua abans de consumir.
Les verdures al forn, vapor o microones no perden potassi.
Les patates també contenen molt potassi. S’han de pelar, trossejar i posar en remull la nit abans de cuinar-les. Si es consumiran bullides, canviar l’aigua d’ebullició igual que amb les verdures. Si es consumiran fregides, menjar poca quantitat (fi ns a 50 gr.).
.
Llegums (cigrons, mongetes, llenties):
tenen un alt contingut de potassi. Cal consumirne la mínima quantitat possible (fi ns a 50 gr). Deixar-los en remull com a mínim 12 hores.

Conserves:
perden potassi en la seva elaboració, però s’han d’escórrer abans de servirles, ja que el potassi està al suc principalment. Per a fer un sofregit de tomàquet, es millor utilitzar tomàquet en conserva, sencer i escorregut, abans que tomàquet natural.

Carn i peix:
bullint o estofant (amb salsa) perden un 50% de potassi (menjar solament la carn, no la salsa). Fregint, rostint o al forn no perden potassi. Per exemple: 100 gr. de pollastre bullit contenen 138 mg de potassi, 100 gr. de pollastre rostit contenen 422 mg de potassi.

CUADRE RESUM
DOCUMENTS D´UTILITAT A LA CONSULTA
.

dimarts, 11 de desembre de 2012

Redissenyant la informació mèdica cap al pacient



 


 

Xerrada en TED.
 
 
 
Es titula “És el moment de redissenyar les dades mèdiques”, presentada per Thomas Goetz (Wired Magazine). És un discurs molt interessant sobre com la informació mèdica ha de ser presentada als pacients i la necessitat de proporcionar la medicina personalitzada als pacients avui dia.

El discurs comença amb un comentari interessant per pensar: una millor salut no és un problema científic, és un problema d'informació.

Els pacients saben el que han de fer en alguns aspectes com el tabaquisme, l'alimentació saludable, l'esport, però no ho fan realment. Campanyes de salut en general es centren a causar espant a la població sobre les conseqüències de no fer algunes coses, però això no funciona realment. És un missatge general que s'envia a un públic genèric. Algunes persones prenen acció, però sobretot, i normalment els més afectats, no ho fan

Font original i en Cstellà de Hospital Digital



Idees Clau i més informació en Castellà:

1.- La información personalizada parece ser mucho más eficaz. No nos sentimos identificados con un mensaje genérico sobre la salud, pero sí cuando estamos hablando de nosotros mismos de forma individual.

2.- Documentos clínicos, resultados de tests informes médicos se entregan a los pacientes de una manera que casi no pueden entender.

3.- Goetz observó que algunos investigadores crearon algunos enfoques diferente para presentar la información de fármacos que viene con el medicamento, de una manera la gente normal puede entender.

4.- Goetz empezó a investigar sobre el cambio de algún tipo de documentación clínica y la forma en que se presenta.
 
5.- Empezó con unos resultados de laboratorio, un ejemplo típico de documento clínico difícil de entender (incluso para muchos médicos) con información que se presenta en formato de varias páginas. El equipo de Goetz en Wired utilizó colores y resumió la información para crear un documento de una página fácil de entender.

6.- Proporcionan recomendaciones al paciente en una sección “Qué puedo hacer” con un mensaje personalizado para cada paciente individual.

7.- La charla enseña dos ejemplos más : Análisis de colesterol y cáncer de próstata. La información personalizada le comunica al paciente el riesgo para que tenga cáncer de próstata. Hay cuatro preguntas que todo paciente debe preguntar:

¿Puedo tener mis resultados?
¿Qué quiere decir esto?,
¿Cuáles son mis opciones?,
¿Qué viene después?

8.- El discurso concluye diciendo que no es un problema de recursos, sino que es un problema de incentivos. Cada paciente puede entender un resultado bien presentado de la información clínica relacionada con su salud y los riesgos y cómo actuar y qué hacer a continuación, y un mensaje personalizado claro de entender realmente puede comprometer a la gente a cambiar el rumbo de sus vidas.













També et pot interessar: