A l´estiu: Quina protecció és la millor?

.
.
.
...
.
.
.



.


Factor de protecció solar (FPS): estem realment ben protegits? 

 

S'apropa l´estiu i augmenten les temperatures. La gent aprofita per bronzejar-se la seva pell, moltes vegades sense ser conscients del risc que tenen al no estar ben protegits.

Tenim un article molt interessant en el DTB (Drug and Therapeutic Bulletin) del BMJ, on revisen les recomanacions de la guia NICE, alertant sobre la sobrestimació del factor de protecció solar (FPS) i dels protectors solars.

Segons aquest article, “Sunscreen SPFs: clear as daylight? DTB June 2011 Vol 49”  el FPS necessari per protegir les cremades solars seria de 15 (segons la guia NICE), però això només és així si s'aplica a la pell amb un espessor de 2mg/cm2, que són les condicions sota les quals els fabricants apliquen les proves estàndard de SPF.

En realitat les persones s'apliquen molta menys quantitat obtenint, en el millor dels casos, la meitat de la protecció indicada pel SPF, ja que per obtenir la protecció adequada necessitaríem un pot de 200 ml cada 2 o 3 dies, a part de que no quedaria bé estèticament posar-nos aquestes quantitats de crema sobre la pell.
.
El que proposa desde el DTB és canviar les normes de les proves de protecció solar perquè reflecteixin exactament la protecció que ofereixen segons la forma d'utilització de protectors solars en la vida real.
.
Sí és cert que hi ha subíndex en la guia NICE on diu que un SPF de 15 és suficient si s'aplica adequadament, no obstant això, tenint en compte que la gent moltes vegades no s'aplica quantitats suficients de protecció solar, hi ha un document d'experts que recomana un SPF de 30. .
Aquí deixo també l'enllaç de la guia NICE per si voleu fer-li un cop d'ull. 

Idees Clau

Encara que els fotoprotectors indiquin “Resistència a l'aigua”, s'aconsella repetir l'aplicació després d'un bany perllongat (més de 20 minuts)

.
Advertiments

• Evitar l'exposició solar entre les 12 i les 16 hores (oficials).

• Els fotoprotectors s'han d'utilitzar fins i tot en dies ennuvolats.

• L'aigua, l'herba, la sorra i la neu reflecteixen els rajos solars, augmentant els efectes de les radiacions sobre la pell, per la qual cosa cal utilitzar fotoprotectors més alts.

• Evitar llargues exposicions al sol.

• Procurar no dormir-se al sol.

• No utilitzar colònies, desodorants o altres cosmètics en l'exposició al sol, produeixen taques.

• Protegir la pell amb roba i el cap amb un barret.

• Hi ha medicaments i productes cosmètics que produeixen en la pell una reacció de fotosensibilitat per l'exposició solar.

• En casos especials: embaràs, patologies cutànies, treballadors a l'aire lliure, individus amb antecedents familiars de càncer i fototips molt baixos I i II, aplicar productes d'alta protecció o evitar prendre el sol.

• Extremar les mesures protectores en qualsevol activitat a l'aire lliure.

• Vigilar els canvis de color, forma o grandària de pigues o lunars. 

• Protegir els ulls amb ulleres de sol que portin protecció 100% UV (blava del visible).

• No utilitzar protectors solars oberts des de l'any anterior.


Consells d´utilització

• Utilitzar el fotoprotector adequat per a cada tipus de pell o zona del cos (crema, spray, llet o gel), fototip, edat i circumstàncies d'exposició.

• Aplicar el fotoprotector en quantitat generosa (2 mg/cm2), de forma uniforme, sobre la pell seca, mitja hora abans de l'exposició al sol.

• Renovar l'aplicació a les 2 hores i després de cada bany.

• Emprar una fotoprotecció més alta en les primeres exposicions solars.

• Extremar les precaucions en les parts del cos més sensibles al sol: cara, coll, calba, espatlles, escot, orelles, mans i part superior del peu. La protecció dels llavis s'ha de fer amb llapis o barres fotoprotectores, i la del cabell amb productes específics.


Fotoprotecció infantil

• No exposar al sol a nens menors de 3 anys.

• Protegir-los amb roba, gorra, ulleres i protectors solars d'alts índexs, especials per a nens i resistents a l'aigua.

• Utilitzar fotoprotectors fins i tot en l'ombra i en totes les activitats a l'aire lliure.

• Fer-los beure aigua amb freqüència.

RECORDA:  Evitar les cremades solars durant la infància.

Informació per a pacients

1.- Guia breu de protecció solar avalada pel Ministerio de Sanidad  i el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmaceuticos que sembla interessant per aclarir conceptes importants.
 

 

 

 

LLIBRET INFORMATIU

 

Imprimir

 

 

 

2.- Consells de com pendre el sol:  CAMFIC

3.- Realització de l´Auto-exàmen (prevenció melanoma)

4.- Mesures de protecció solar

Més informació d´utilitat sobre El Melanoma i els seus riscos

També et poden interessar:

Protegim-nos del sol: el melanoma

Què és el melanoma maligne?

El melanoma maligne (MM) és el tumor maligne derivat dels melanòcits, les cèl·lules que produeixen pigment (melanina) a la pell.

És un tumor que habitualment es desenvolupa a la pell, encara que també poden aparèixer a les mucoses i en altres localitzacions. El MM s'observa predominantment en individus adults joves; a les dones més freqüentment a les extremitats, i als homes al tronc, cap i coll, encara que pot aparèixer en qualsevol localització cutània.

El melanoma, es caracteritza pel seu comportament agressiu, tot i que és curable si es diagnostica i es tracta a temps.

 Aquest tipus de càncer s’associa a un patró d’exposició solar intermitent però intens amb episodis de cremades solars, tipicament en les èpoques de major intensitat solar com ara a l’estiu. Les conseqüències d’aquestes exposicions són especialment importants en nens i adolescents que tenen un major risc de cremades, així com també en les persones que tenen pell blanca, que han de prendre el sol i extremar les mesures de protecció solar.

Quan cal sospitar un melanoma maligne?

Davant una lesió pigmentada ("piga") que sigui:

A: Assimètrica (forma irregular)

B: (B)Vores irregulars

C: Coloració irregular

D: Diàmetre (mida) > 6 mm.

E: Evolució (Creixement en poc temps)

Això es coneix com la regla de l’ABCDE.

A vegades, el detalls de la lesió poden observar-se de forma més precisa mitjançant l'ajuda d’un aparell que augmenta el detall de la lesió (dermatoscop).

Com es diagnostica un melanoma maligne?

La sospita diagnòstica de melanoma maligne és fonamentalment clínica. Davant una lesió pigmentaria amb les característiques clíniques sospitoses (regla ABCD), cal practicar una biopsia o una extirpació de la lesió.

L’estudi histopatològic permetrà establir un diagnòstic definitiu. El patòleg no només informa del diagnòstic de melanoma sinó que també medeix la seva profunditat (en milímetres), ja que el pronòstic i l’actitud posterior poden dependre d’aquesta dada.

A algunes persones amb moltes lesions pigmentades que poden ser sospitoses o de risc se’ls pot aconsellar la realització d’estudis periòdics de dermatoscòpia digital.

M'han diagnosticat un melanoma maligne. Quines exploracions han de practicar-me?

Depèn de les característiques del melanoma i de la seva profunditat. En melanomes molt superficials (melanoma in situ o melanomes de menys de 0,9 mm de profunditat) únicament es realitzen exploracions complementaries de screening general. Als melanomes més profunds sol estudiar-se la situació dels ganglis limfàtics regionals mitjançant l’estudi del gangli sentinella.

Hi ha diferents tipus de melanoma maligne?

Sí, hi ha subtipus que inclouen diferents variants: Melanoma d’extensió superficial, Melanoma nodular, Melanoma sobre lentigen maligne, Melanoma lentiginós acral (palmar/plantars i unguial)

Es cura el melanoma maligne?

Sí,  Sobretot aquells melanomes que no s’han extès més enllà de la localització cutània inicial tenen alt índex de curabilitat.

Com es tracta?

El tractament del MM localitzat es l'escissió quirúrgica amb marges de seguretat. Habitualment es practica una limfadenectomia regional.

Pot incrementar-se lleugerament la supervivència en aquells casos en què està indicat el tractament adjuvant o complementari amb interferó.

La malaltia avançada (metàstasis en òrgans i vísceres) respon malament als tractaments amb quimioteràpia.

Pot prevenir-se el desenvolupament d'un melanoma maligne?

La prevenció primària, és a dir, aquella actitut a desenvolupar per a evitar l’aparició d’un MM inclou fonamentalment evitar una excessiva irradiació ultraviolada tant solar com artificial (raigs UVA), sobretot evitar les cremades solars. És molt important evitar aquesta irradiació a l’infància.

La prevenció secundària consisteix a realitzar un diagnòstic precoç. Per això, és recomanable que les persones que tinguin "pigues" que hagin fet alguna mena de canvi, tinguin alguna piga que sigui completament diferent de la resta o compleixin la anomenada regla ABCDE demanin consulta al metge. Això és més important encara si hi ha altres casos de melanoma a la família.

Quin pronòstic té el melanoma?

El pronòstic ve donat per aspectes clínics, localització anatòmica, però sobre tot per factors histològics. Així, són importants la valoració del gruix, el nivell d'invasió, l'índex mitòtic, la infiltració limfoide del tumor i la ulceració. L'estadificació (estudi d’extensió de la malaltia) es fonamenta en la detecció d’una possible afectació limfàtica regional o en la presència de metàstasis a distancia. En definitiva, el melanoma és altament curable quan està localitzat a la pell. Quan el melanoma s’estén als ganglis o desenvolupa metàstasis a distància de la pell empitjora molt el pronòstic.

Mesures de prevenció

Cal tenir en compte prendre les mesures adients per evitar les conseqüències negatives de l’exposició solar i poder alhora gaudir del sol:

• Començar a prendre el sol de manera gradual i evitar l'exposició prolongada i les hores de màxima intensitat, de les 12 a les 16h.

• Cobrir-se amb samarretes i roba de cotó, gorra o barrets d'ala ampla, per protegir també coll i orelles. Dur ulleres de sol homologades, preferiblement amb banda lateral.

• Utilitzar crema de factor de protecció elevat (superior a 20). Aplicar-la en quantitat suficient, una estona abans de l'exposició i periòdicament després de banyar-se o si es sua molt.

• Beure aigua per evitar la deshidratació i evitar prendre el sol si es pren medicació fotosensible.

També cal tenir en compte:

• No patir calor no vol dir que s'eviti la cremada solar. Les cremades són degudes a l'exposició als raig ultraviolats i l'efecte tèrmic, en canvi, a la radiació infraroja. De la mateixa manera, el fet que estigui núvol tampoc evita les cremades.

• L'aplicació de productes fotoprotectors no es pot considerar una manera segura de protegir la pell ni un mitjà per perllongar l'exposició al sol.

• L'exposició prolongada produeix danys i envelliment de la pell i arrugues prematures. També afecta els ulls i pot alterar el sistema immunològic.

• Les làmpades i els llits de sol artificial també poden ser perjudicials per l'emissió de radiacions ultraviolades.

• A la platja, l'aigua i la sorra reflecteixen la llum i augmenten la intensitat solar. El mateix passa a la muntanya a més altitud o amb neu.

Recorda!

S'ha demostrat que l'exposició excessiva al sol és el factor de risc més important del càncer de pell, tant del melanoma com del no melanoma. Més del 80% dels casos de càncer de pell es podrien prevenir evitant una exposició excessiva al sol i les cremades cutànies, especialment durant la infantesa i l'adolescència.



Informació per a pacients

1.- Test de l´Euromelanoma (amb la finalitat de determinar si vostè és una persona de risc de patir caàcer de pell i precisa ser visitat)

2.- Consells de com pendre el sol:  CAMFIC

3.- Realització de l´Auto-exàmen

4.- Mesures de protecció solar

Informació per a professionals

Dermatoweb : atles de consulta

.

.

.

..

També et pot interessar: